Intervenții în spital pentru a limita rezistența la antibiotice în medii cu resurse reduse (AIM)

Rezistența la antibiotice (ABR) este o problemă cu creștere rapidă la nivel mondial, considerată o amenințare majoră pentru sănătatea publică de către Organizația Mondială a Sănătății și care lovește în mod disproporționat setările cu resurse reduse (LRS). Rezistența la antibiotice devine rapid o problemă importantă de sănătate publică în aceste contexte din cauza poverii mari de agenți patogeni rezistenți, a opțiunilor limitate de diagnostic și terapie, a lipsei de competențe tehnice și manageriale sau a lipsei de ghiduri și instruire adaptate.

Cursul scurt „Intervenții pe bază de spital pentru a conține rezistență la antibiotice în setări cu resurse reduse (AIM)” este un curs de 3 săptămâni care oferă instruire interdisciplinară și interactivă privind aspectele relevante ale rezistenței la antibiotice și limitarea acesteia la nivel de spital. Cursul se concentrează pe spitale, deoarece acestea se concentrează pe cei mai bolnavi și vulnerabili pacienți; în plus, acestea sunt focare de infecții dobândite de asistență medicală, acționează ca site-uri de referință pentru infecții dificil de tratat și găzduiesc cursanți și programe educaționale postuniversitare. Cursul scurt constă dintr-o pistă comună și 3 piese specifice privind administrarea antibioticelor (ABS), prevenirea și controlul infecțiilor (IPC) și supravegherea microbiologică (MS) în cadrul spitalului. Acestea sunt componente cheie strâns legate în limitarea cu succes a rezistenței la antibiotice.

Profesioniștii din domeniul sănătății din LRS deja implicați în limitarea ABR sunt invitați să aplice. Candidații sunt încurajați să declare și să-și motiveze preferința pentru una dintre pistele cu trei cursuri (ABS, IPC sau MS).

Metode de predare și învățare

Cursul scurt oferă un amestec de prelegeri, sesiuni practice (inclusiv benchwork, exerciții practice și un carusel), discuții de caz, analiză de date și lucru în grup. Munca în grup și exercițiile permit o interacțiune interdisciplinară maximă, oglindește viața reală din spital, oferă oportunitatea de a face schimb de idei și abilități și permit construirea sinergismului necesar pentru o acțiune de succes.

Pe parcursul cursului, fiecare participant va dezvolta și apăra un proiect personal, având în vedere un plan pentru a conține rezistența la antibiotice în unitatea sa în fața unui comitet de experți, legat de traseul participantului (ABS, IPC sau MS) Obiectivele personalului proiect sunt urmatoarele:

• definiți principalele probleme și provocări în limitarea ABR în spitalul dumneavoastră;
• enumerați idei și activități pentru izolarea ABR în spitalul dumneavoastră;
• elaborarea unui plan personal de intervenție, clarificând modul în care vor fi implementate aceste activități;
• implementați un set limitat de activități în spitalul dumneavoastră după curs.

Ca parte a cererii, candidații sunt rugați să trimită un scurt paragraf (maximum 250 de cuvinte). Acest paragraf include titlul proiectului personal ales și o scurtă descriere a provocării și intervenției propuse. Pe parcursul cursului, fiecare participant primește coaching pentru proiectul său personal de către un expert; tema proiectului se poate schimba în acest proces.

Proceduri de evaluare

Evaluarea sumativă a participanților se bazează pe un test cu variante multiple la sfârșitul cursului, pe proiectul personal și pe munca de grup. După finalizarea cu succes a cursului, studenții primesc un certificat de credit ITM.

După finalizarea cursului cu succes, participanții ar trebui să fie capabili să dezvolte și să implementeze acțiuni de limitare a ABR în unitatea sa din LRS, în cel puțin una dintre cele trei piste (ABS, IPC și MS).

În plus, după ce au finalizat cu succes traseul de administrare a antibioticelor, participanții ar trebui să fie capabili să:

• Implementarea principiilor de utilizare rațională a antibioticelor la nivel de pacient și spital.
• Colectați/interpretați date cantitative/calitative privind utilizarea antibioticelor și rezultatele sensibilității la antibiotice.
• Traduceți datele ABR în ghiduri de tratament cu antibiotice și într-o politică locală de antibiotice.
• Implementarea și evaluarea unei politici de antibiotice la nivel de spital.

După ce au finalizat cu succes traseul de prevenire și control al infecțiilor, participanții ar trebui să fie capabili să:

• Dezvoltați o strategie de îmbunătățire a igienei mâinilor, curățarea/dezinfectia mediului și a echipamentelor.
• Implementați și predați principiile precauțiilor bazate pe transmitere.
• Propune posibile soluții privind aspectele organizaționale și componentele de bază ale IPC.
• Descrieți pachetele de îngrijire pentru dispozitivele invazive și aplicați elementele de bază ale bunelor practici de îngrijire medicală.
• Evaluați măsurile bazate pe dovezi în ceea ce privește prevenirea infecțiilor la nivelul locului chirurgical.
• Aveți o înțelegere a supravegherii infecțiilor asociate asistenței medicale și a investigației focarelor.

După ce au finalizat cu succes traseul Supraveghere microbiologică, participanții ar trebui să fie capabili să:

• Efectuați bacteriologie clinică de calitate asigurată, de la indicații până la raportare.
• Colectați, interpretați și raportați date privind rezistența la antibiotice pentru pacienți individuali.
• Agregați datele de laborator într-un raport de supraveghere semnificativ.
• Eșantionați, prelucrați și raportați specimenele selectate ca suport pentru controlul infecției.

Cursul se concentrează pe cele trei componente principale ale izolării ABR într-un spital cu resurse reduse, precum și pe interacțiunile acestora: administrarea antibioticelor, prevenirea și controlul infecțiilor și supravegherea microbiologică.

Se compune din:

O pistă comună care abordează subiecte comune celor trei piese:

• Aspecte cheie ale agenților patogeni și antibioticelor
• Aspecte cheie în IPC, inclusiv igiena mâinilor, curățarea și dezinfecția mediului și a echipamentelor
• Intervenții pentru a limita ABR inclusiv Comitetul Spitalului
• Antiseptice/dezinfectante
• Precauții bazate pe transmisie
• Supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicale și investigarea focarelor
• Sesiuni practice despre prelevarea de probe de sânge, igiena mâinilor și pregătirea fritului pentru mâini
• Sânge și alte culturi: indicații, prelevare și transport
• Cum se transformă datele de laborator într-un raport
• Cum se comunică rezultatele individuale de laborator
• Introducere în GLASS și Planul național de acțiune pentru a conține ABR
• Perspectiva One Health asupra ABR

Module specifice pentru fiecare dintre cele trei piste:

Pistă de administrare a antibioticelor

• Utilizarea (i)rațională a antibioticelor
• Colectarea/înțelegerea datelor privind utilizarea antibioticelor (DDD, PPS)
• De la testarea sensibilității la antibiotice până la raportul de supraveghere
• Traducerea datelor ABR în ghid
• Perspectiva prescriptorului și pacientului
• Studii de caz clinice
• Infecții ale locului chirurgical

Pista de prevenire și control al infecțiilor:

• Spitalul Cadru IPC
• Curățarea/dezinfectia mediului si a echipamentelor
• Precauții bazate pe transmisie
• Igiena mâinilor
• Prelevarea și prelucrarea microbiologică a mediului spitalicesc
• Dispozitive invazive și pachete de îngrijire
• Infecții ale locului chirurgical
• Monitorizarea IPC

Pista de supraveghere microbiologică:

• Prelucrarea culturilor în laborator
• Selectarea probelor clinice și a probelor adecvate pentru analiză
• Citirea și interpretarea rezultatelor testelor de sensibilitate la antimicrobiene
• Utilizarea ghidurilor EUCAST/CLSI
• Traduceți datele ABR într-un ghid
• Agregați datele de laborator într-un raport de supraveghere
• Prelevarea și prelucrarea microbiologică a mediului spitalicesc